Diskusi tentang patofisiologi anemia dari kasus tentang seorang anak berusia 3 tahun diantar keluarganya ke klinik karena lemas dan pucat akan menjadi lebih sederhana jika anemia diklasifikasikan berdasarkanmorfologinya.Dari pengetahuan tentang indicator sel darah merah,jumlahretikulosit dan pemeriksaan sediaan apus darah,maka penyakit anemia yang diklasifikasikan dalam kasus tersebut ialah anemia mikrositik hipokromikyang defiensi besi Defiensi besi tampaknya akan mengganggu proliferasi bukan hanya seldarah merah tetapi juga jaringan lainnya dengan laju 

proliferasi yang tinggi Defiensi besi biasanya merupakan hasil-akhir suatu periode keseimbangan besi yang negative dalam waktu panjang Pada lakilaki,kebutuhan akan zat besi setiap harinya sangat kecil.Kecuali mereka yang mengalami malnutrisi,laki-laki tidak mudah mengalami anemia defisiensi besi Pada laki-laki penderita anemia mikrositik hipokromik harus dicari penyebabnya seperti   kehilangan darah lewat traktus gastrointestinal ,malabsorpsi atau infestasi cacing tambang Ketika defisiensi 

besi,saturasi TIBCmengalami penurunan hingga dibawah 16%,maka pasokan zat besi padasumsum tulang untuk   sintesis hemoglobin yang normal tidak lagi memadai.

Terbatasnya proliferasi selular yang diakibatkan akan menghasilkan mikrositdengan kadar hemoglobin yang 

rendah.Dalam sediaan apus drah perifer,warnapucat yang berlebihan di bagian sentral sel darah merah 

merupakan ciri khas.Defisiensi besi mengakibatkan bukan hanya defisensi hemoglobin tetapi jugaprotein yang mengandung besi lainnya seperti myoglobin,sitokrom ,katalase danperoksidase

Gangguan struktur dan fungsi dapat terlihat dalam banyak jaringan(khususnya epitel) selain sumsum tulang

 seperti sendok,atrofi papillalingua,glositis,disfagia dan gastritis atrofik dengan aklorhidria.Mekanisme 

terjadinya gejala pika (mengidam jenis makanan tertentu )masih belum jelas